• Виктор
  • Статьи
  • 1 мин. чтения

Виагра помогла новорожденным с повреждениями головного мозга 


Результаты нескольких МРТ головного мозга новорожденных с неонатальной энцефалопатией. Лечение путем терапевтической гипотермии и плацебо (верхняя картинка) или в сочетании с силденафилом (нижняя) / © The Journal of Pediatrics

Асфиксия при рождении и последующая неонатальная энцефалопатия (как у недоношенных, так и доношенных младенцев) — серьезная проблема, связанная с различными поражениями центральной нервной системы и становящаяся причиной высокой заболеваемости и смертности у детей. По разным данным, в странах Европы и Северной Америки этот синдром встречается у одного-восьми новорожденных из тысячи, в России — примерно у каждого четвертого из тысячи.

Неонатальная энцефалопатия может развиться в силу множества причин, среди ее признаков — изменение уровня сознания, судороги, нарушения мышечного тонуса и дыхания. Долгое время единственным методом лечения оставалась терапевтическая (или искусственная) гипотермия — воздействие на температуру тела, позволяющее предотвратить развитие повреждений головного мозга. Тем не менее 29% младенцев, получавших такое лечение, все равно сталкиваются с тяжелыми последствиями, поэтому медики продолжают искать способы борьбы, которые можно было бы сочетать с терапевтической гипотермией.

Команда докторов медицинских наук из Детской больницы Монреаля при Научно-исследовательском институте Центра здоровья Университета Макгилла (провинция Квебек, Канада) решила проверить, можно ли применять в лечении новорожденных с неонатальной энцефалопатией силденафил — действующее вещество виагры, которую врачи рекомендуют мужчинам с эректильной дисфункцией. Исследование опубликовано в рецензируемом журнале The Journal of Pediatrics.

Помимо импотенции, силденафил назначают при легочной гипертензии, в том числе у детей, и синдроме Рейно. В экспериментах на грызунах он также продемонстрировал нейровосстановительные свойства, снизив степень повреждений головного мозга после инсульта. Аналогичные благоприятные эффекты силденафила ученые выявили в опытах с доклиническими моделями младенческой гипоксии-ишемии. Однако целесообразность и безопасность применения этого препарата в лечении неонатальной энцефалопатии до сих пор не проверяли.

Авторы нового исследования с 2016 по 2019 год проводили двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое испытание в отделении интенсивной терапии новорожденных. В итоговую выборку вошли 11 младенцев с неонатальной энцефалопатией и гипоксически-ишемическим повреждением головного мозга. Эти дети появились на свет как минимум на 36-й неделе беременности в весе более чем 1800 граммов и получали терапевтическую гипотермию.

Пациентов распределили на две группы: на протяжении недели первая (восемь человек) каждые 12 часов получала силденафил (два миллиграмма на килограмм массы тела), вторая (три ребенка) — плацебо. Медики учитывали такие данные, как гестационный возраст, вес при рождении, пол, вид родов, оценка по шкале Апгар, уровни лактата, тропонина I, креатинкиназы, креатинина, С-реактивного белка, лейкоцитов и прочее.

«Для каждой введенной дозы мы записывали жизненно важные показатели детей — каждые 15 минут в течение часа до и в течение четырех часов после в дополнение к регулярному клиническому мониторингу. Мы следили за тем, какую терапию получают участники, включая инотропные и противосудорожные препараты, а также вазопрессоры (используют для повышения кровяного давления. — Прим. ред.). Взаимосвязь исследуемого препарата с нежелательными побочными эффектами оценивали исследователи, не имеющие информации о лечении», — добавили медики.

Один новорожденный из восьми, принимавших силденафил, умер на восьмой день жизни. Он получил 13 из 14 доз препарата, побочных эффектов экспериментаторы не наблюдали. В группе плацебо смертельных случаев не было.

Еще у одного младенца из экспериментальной группы исходный уровень креатинина составлял 206 микромолей на литр, через 24 часа он поднялся до 262 микромолей на литр и достиг пика в 325 микромолей на литр на седьмой день жизни. Ребенку назначили гемодиализ, а прием силденафила отменили из соображений безопасности (пациент успел получить лишь одну дозу). Что касается артериального давления, то оно снизилось у двух новорожденных спустя полчаса после получения дозы лекарства. 

«У младенцев с измененной функцией печени до приема исследуемого препарата со временем наблюдалось улучшение показателей ее ферментов. На контрольных МРТ мы не обнаружили новых внутрижелудочковых либо интрапаренхиматозных кровоизлияний, кроме новорожденного, которому назначили гемодиализ и у которого произошла геморрагическая трансформация повреждений головного мозга. Ни у одного ребенка не обнаружили признаков васкулопатии сетчатки», — подчеркнули исследователи.

На 30-й день эксперимента после очередной магнитно-резонансной томографии у пяти из семи новорожденных, которым давали силденафил, было заметно частичное восстановление, меньшее количество кистозных поражений и меньшая потеря объема мозга. В группе плацебо таких улучшений не было. До возраста 18 месяцев дожили четыре ребенка из первой группы (57%) и трое из группы плацебо (100%).

Таким образом, авторы статьи пришли к выводу, что силденафил безопасен для лечения младенцев с неонатальной энцефалопатией. Однако необходимо отрегулировать дозировку и улучшить оценки эффективности препарата — это собираются сделать во время второй и третьей фаз клинического испытания, в котором будет участвовать большее число детей.


Source: https://oaoo.ru/shpric/viagra-pomogla-novorojdennym-s-povrejdeniiami-golovnogo-mozga.html

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest

«Мусорная еда» резко повысила частоту психических заболеваний

Кадр из сериала «Друзья» / © wbd.com Продукты, которые относятся к ультрапереработанным (выпечка, газированные напитки, составляют достаточно большую...

Менструация у девочек стала начинаться раньше, чем беседы о половом созревании в школах

Кадр из сериала «Энн» / © cbc.ca Менструальный цикл и его влияние на жизнь женщины изучают с разных...

Медики нашли новый способ доставки инсулина без иглы

Австралийские медики разработали капсульный инсулин / © Wikimedia Commons / Автор: Telestis Scaevinius Диабет — наиболее распространенное неинфекционное...

Промывание носа проточной водой посчитали причиной необычных заражений

Промывание носа проточной водой посчитали причиной необычных заражений / © Wikimedia Commons Свободноживущие амебы (Acanthamoeba) встречаются по всему...

Инженерные вирусы действуют как антибиотик, но без побочных эффектов

Синегнойная палочка / © cfmo.ru / Автор: Visellia Orfius Люди начали использовать самый первый антибиотик пенициллин более 40 тысяч лет назад,...

Истории гостей. Как санаторий «Машук Аква-Терм» вылечил аллергию, влюбил с пяти лет и еще три истории

Хвалить самих себя немного неловко и странно. Но мы часто получаем письма от читателей блога — от тех,...

Долговременная память оказалась невозможной без воспаления в мозге

Кадр из сериала «Теория большого взрыва» / © wbd.com Центр памяти в мозге — гиппокамп. Именно благодаря его...

Девушки, забеременевшие в подростковом возрасте, вдвое чаще умирали молодыми

Кадр из фильма «Джуно» / © Searchlight Pictures, FilmFlex В рамках анализа, результаты которого опубликовал журнал JAMA Network...

Президенту России представили передовые проекты в здравоохранении

Президенту России представили передовые проекты в здравоохранении / © Getty images «Фонд Росконгресс системно продвигает национальные интересы и...

Киви улучшили настроение всего за четыре дня

Kiwi Gold / © Wikimedia Commons / Автор: Godefridus Victorinus Плоды киви — чемпионы по содержанию витамина C....

Как менялась женская медицина: особенности лечения женщин

Лекарства Женское здоровье Здоровый образ жизни Лекарства и БАДы Несмотря на яростную битву феминисток за женские права, мир...

Нейробиологи выяснили, как мозг реагирует на встречи и расставания с партнером

© University of Colorado Boulder / Автор: Наталья Федосеева Нейромедиатор дофамин, входящий в систему вознаграждения мозга, играет важную...

Веселого Рождества: врачи предупредили о повышенном риске сломать пенис в праздники

© Shutterstock / Автор: Артем Фомин Перелом пениса — серьезное повреждение, требующее неотложной медицинской помощи, нередко хирургической. Происходит...

Большинство выживших после инсульта со временем получили депрессию

Большинство выживших после инсульта со временем получили депрессию / © Getty images Депрессия — довольно распространенная патология среди...

Микрочастицы в воздухе повлияли на частоту самоубийств

Микрочастицы в воздухе повлияли на самоубийства / © Getty images О том, что загрязнение воздуха способствует развитию депрессии...

Присутствующая во многих продуктах никотиновая кислота повысила риск инсульта и инфаркта

На протяжении десятилетий в США, Великобритании и еще 50 странах витамином B3 обогащают основные продукты питания, такие как...

В 90% чернил для тату оказались незаявленные опасные вещества

© Gdolgikh / Canva Исследование, которое недавно опубликовал журнал Analytical Chemistry, провели специалисты химической лаборатории Бингемтонского университета (штат...

Крышка унитаза не защитила от смываемых вирусов

© MIA Studio / Shutterstock / Автор: Ptolemocratia Acerronius Во время смыва над унитазом поднимается аэрозольный шлейф с...

Новый способ выжимания яблочного сока в четыре раза повысил его пользу

© Getty Images / iStockphoto В состав яблок, как и других фруктов, входят полифенолы. Эти природные растительные соединения...

Куда отправить родителей на отдых? Выбираем лучший санаторий для пенсионеров

Заботиться о родителях, понимать их нужды, давать самое лучшее и следить за здоровьем — естественное желание, учитывая, что...