• Виктор
  • Статьи
  • 1 мин. чтения

Виагра помогла новорожденным с повреждениями головного мозга 


Результаты нескольких МРТ головного мозга новорожденных с неонатальной энцефалопатией. Лечение путем терапевтической гипотермии и плацебо (верхняя картинка) или в сочетании с силденафилом (нижняя) / © The Journal of Pediatrics

Асфиксия при рождении и последующая неонатальная энцефалопатия (как у недоношенных, так и доношенных младенцев) — серьезная проблема, связанная с различными поражениями центральной нервной системы и становящаяся причиной высокой заболеваемости и смертности у детей. По разным данным, в странах Европы и Северной Америки этот синдром встречается у одного-восьми новорожденных из тысячи, в России — примерно у каждого четвертого из тысячи.

Неонатальная энцефалопатия может развиться в силу множества причин, среди ее признаков — изменение уровня сознания, судороги, нарушения мышечного тонуса и дыхания. Долгое время единственным методом лечения оставалась терапевтическая (или искусственная) гипотермия — воздействие на температуру тела, позволяющее предотвратить развитие повреждений головного мозга. Тем не менее 29% младенцев, получавших такое лечение, все равно сталкиваются с тяжелыми последствиями, поэтому медики продолжают искать способы борьбы, которые можно было бы сочетать с терапевтической гипотермией.

Команда докторов медицинских наук из Детской больницы Монреаля при Научно-исследовательском институте Центра здоровья Университета Макгилла (провинция Квебек, Канада) решила проверить, можно ли применять в лечении новорожденных с неонатальной энцефалопатией силденафил — действующее вещество виагры, которую врачи рекомендуют мужчинам с эректильной дисфункцией. Исследование опубликовано в рецензируемом журнале The Journal of Pediatrics.

Помимо импотенции, силденафил назначают при легочной гипертензии, в том числе у детей, и синдроме Рейно. В экспериментах на грызунах он также продемонстрировал нейровосстановительные свойства, снизив степень повреждений головного мозга после инсульта. Аналогичные благоприятные эффекты силденафила ученые выявили в опытах с доклиническими моделями младенческой гипоксии-ишемии. Однако целесообразность и безопасность применения этого препарата в лечении неонатальной энцефалопатии до сих пор не проверяли.

Авторы нового исследования с 2016 по 2019 год проводили двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое испытание в отделении интенсивной терапии новорожденных. В итоговую выборку вошли 11 младенцев с неонатальной энцефалопатией и гипоксически-ишемическим повреждением головного мозга. Эти дети появились на свет как минимум на 36-й неделе беременности в весе более чем 1800 граммов и получали терапевтическую гипотермию.

Пациентов распределили на две группы: на протяжении недели первая (восемь человек) каждые 12 часов получала силденафил (два миллиграмма на килограмм массы тела), вторая (три ребенка) — плацебо. Медики учитывали такие данные, как гестационный возраст, вес при рождении, пол, вид родов, оценка по шкале Апгар, уровни лактата, тропонина I, креатинкиназы, креатинина, С-реактивного белка, лейкоцитов и прочее.

«Для каждой введенной дозы мы записывали жизненно важные показатели детей — каждые 15 минут в течение часа до и в течение четырех часов после в дополнение к регулярному клиническому мониторингу. Мы следили за тем, какую терапию получают участники, включая инотропные и противосудорожные препараты, а также вазопрессоры (используют для повышения кровяного давления. — Прим. ред.). Взаимосвязь исследуемого препарата с нежелательными побочными эффектами оценивали исследователи, не имеющие информации о лечении», — добавили медики.

Один новорожденный из восьми, принимавших силденафил, умер на восьмой день жизни. Он получил 13 из 14 доз препарата, побочных эффектов экспериментаторы не наблюдали. В группе плацебо смертельных случаев не было.

Еще у одного младенца из экспериментальной группы исходный уровень креатинина составлял 206 микромолей на литр, через 24 часа он поднялся до 262 микромолей на литр и достиг пика в 325 микромолей на литр на седьмой день жизни. Ребенку назначили гемодиализ, а прием силденафила отменили из соображений безопасности (пациент успел получить лишь одну дозу). Что касается артериального давления, то оно снизилось у двух новорожденных спустя полчаса после получения дозы лекарства. 

«У младенцев с измененной функцией печени до приема исследуемого препарата со временем наблюдалось улучшение показателей ее ферментов. На контрольных МРТ мы не обнаружили новых внутрижелудочковых либо интрапаренхиматозных кровоизлияний, кроме новорожденного, которому назначили гемодиализ и у которого произошла геморрагическая трансформация повреждений головного мозга. Ни у одного ребенка не обнаружили признаков васкулопатии сетчатки», — подчеркнули исследователи.

На 30-й день эксперимента после очередной магнитно-резонансной томографии у пяти из семи новорожденных, которым давали силденафил, было заметно частичное восстановление, меньшее количество кистозных поражений и меньшая потеря объема мозга. В группе плацебо таких улучшений не было. До возраста 18 месяцев дожили четыре ребенка из первой группы (57%) и трое из группы плацебо (100%).

Таким образом, авторы статьи пришли к выводу, что силденафил безопасен для лечения младенцев с неонатальной энцефалопатией. Однако необходимо отрегулировать дозировку и улучшить оценки эффективности препарата — это собираются сделать во время второй и третьей фаз клинического испытания, в котором будет участвовать большее число детей.


Source: https://oaoo.ru/shpric/viagra-pomogla-novorojdennym-s-povrejdeniiami-golovnogo-mozga.html

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest

Скорость речи связали со здоровьем мозга

Скорость речи связали со здоровьем мозга / © Getty images Трудности с подбором подходящего слова — распространенная проблема,...

Энтерит у взрослых. Что за болезнь и чем опасна?

Энтерит, или воспаление тонкого кишечника, сопровождается неприятными ощущениями: тошнота, диарея, боль в животе. Если его не лечить или лечить неправильно,...

Медики развеяли главный миф о туберкулезе

Туберкулез — инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает легкие / © Frontiers Команда медиков из Амстердамского университета, Амстердамского института...

Ученые выяснили, как макияж влияет на кожу во время тренировок

© Patrick Campbell/CU Boulder Для участия в эксперименте, результаты которого опубликовал Journal of Cosmetic Dermatology, пригласили 43 студента...

Онищенко: COVID-19 выдохся, ситуация с ним не вызывает беспокойства

Коронавирус “выдохся”, ситуация с ним в России контролируемая, в мире она тоже не вызывает никакого беспокойства, заявил академик...

В Орегоне человек впервые с 2015 года заразился бубонной чумой

© Soumyabrata Roy / NurPhoto via Getty Images По словам медиков, инфекцию обнаружили на ранней стадии, пока она...

Куда поехать в санаторий — как выбрать и не прогадать?

В России набирает обороты санаторно-курортный вид отдыха. Скорее всего, несколько ваших знакомых уже поделились впечатлениями об отпуске, в...

В РФ запущено производство новаторского препарата от рака

В России впервые начали предлагать онкологическим пациентам препараты, созданные на основе их собственных клеток. Эти лекарства, эффективные при некоторых видах рака,...

«Мусорная еда» резко повысила частоту психических заболеваний

Кадр из сериала «Друзья» / © wbd.com Продукты, которые относятся к ультрапереработанным (выпечка, газированные напитки, составляют достаточно большую...

Нервную анорексию связали с ранним пробуждением

Кадр из к/ф «До костей» про нервную анорексию / © Getty images / Автор: Андрей Чернов Нервная анорексия...

Весенняя аллергия: что вызывает обострение и как избавиться?

По данным ВОЗ, около 40% людей в мире страдают от аллергии. Недугу подвержены все — от детей до пожилых людей. Людям группы риска нужно быть...

Присутствующая во многих продуктах никотиновая кислота повысила риск инсульта и инфаркта

На протяжении десятилетий в США, Великобритании и еще 50 странах витамином B3 обогащают основные продукты питания, такие как...

Ночное и дневное зрение сработали по одной и той же модели

Ночное и дневное зрение сработали по одной и той же модели / © Ayelet McKyton et al. /...

Судебные медики обнаружили общее между случаями поедания трупов людей их питомцами

Кадр из фильма «Глаз кота» (1969 год) / © Universal Pictures / Автор: Messiena Lucretius Поедание тел умерших...

«Омоложение» рака связали с ускоренным биологическим старением

Кадр из фильма «Истинные ценности» / © Universal Pictures Авторы работы — команда ученых из Медицинской школы Университета...

“Большие испытания”

Академик рассказал о будущем РАН и пандемии болезни X МОСКВА, 8 фев — РИА Новости. Петр Первый удивлялся...

Начало болезни Альцгеймера связали с накоплением жира в мозгу

Начало болезни Альцгеймера связали с накоплением жира в мозгу / © Getty images Болезнь Альцгеймера считается одной из...

Дан старт началу фармпроизводства на заводе «Р-Опра» в Зеленограде

 © tass.ru Запустили производство на новом фармацевтическом заводе «Р-Опра» на территории особой экономической зоны (ОЭЗ) «Технополис Москва» в Зеленограде, передает корреспондент ТАСС...

Лучшие санатории России: по каким критериям выбирать?

Оздоровительные процедуры полюбились людям еще в античные времена, когда обнаружили пользу термальных источников. В России официально первый курорт...

Спинальная мышечная атрофия 5q: болезнь, о которой надо узнать, чтобы вовремя распознать

Ребенок со спинальной мышечной атрофией / © istok.clinic / Автор: Ирина Мельникова : Могли бы вы рассказать нашим...