• Виктор
  • Статьи
  • 1 мин. чтения

Медики развеяли главный миф о туберкулезе


Туберкулез — инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает легкие / © Frontiers

Команда медиков из Амстердамского университета, Амстердамского института глобального здравоохранения и развития (Нидерланды) при поддержке сотрудников Федерального министерства здравоохранения Судана и Службы здравоохранения Ганы изучила распространенность субклинического туберкулеза легких, то есть протекающего без выраженных симптомов, который часто выявляют при обследовании пациентов на дому. О результатах исследователи рассказали в статье для международного медицинского журнала The Lancet Infectious Diseases.

С древнейших времен и по сей день человечество достигло большого прогресса в диагностике и лечении туберкулеза . Это инфекционное заболевание вызывается различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (палочки Коха), распространяется по воздуху при кашле, чихании или отхаркивании инфицированных и чаще всего поражает легкие. Несмотря на прорывы, более чем из 10,6 миллиона человек, больных туберкулезом, лишь 7,5 миллиона знают о своем диагнозе.

Этот пробел, вероятно, связан с тем, что у большинства пациентов (по данным за 1990-2019 годы, их число оценивали в 50,4%) отсутствуют распознаваемые симптомы, среди которых чаще всего встречаются длительный кашель, боль в груди, повышенная утомляемость и слабость, снижение массы тела, лихорадка и потливость во время сна. Причем, по словам авторов нового исследования, в большинстве прошлых обзоров именно кашель, непрекращающийся как минимум две недели, выступал единственным признаком наличия туберкулеза при скрининге.

Между тем, согласно исследованию, проведенному в Замбии, 60% пациентов с туберкулезом не сообщали о постоянном кашле. У трети из них на протяжении более чем месяца наблюдались другие симптомы, указывающие на туберкулез. Только у 9% признаков вовсе не было.

Авторы статьи решили подробнее разобраться, насколько часто кашель встречается у больных туберкулезом, а также изучить его связь с демографическими характеристиками, бактериальным анализом мокроты и другими факторами риска.

Медики провели систематический обзор и метаанализ данных людей, с 2007 по 2019 год участвовавших в национальных исследованиях (18 из Азии и 16 из Африки), в том числе под эгидой Всемирной организации здравоохранения. Каждое обследование подразумевало многоэтапный кластерный стратифицированный отбор, перепись населения, скрининг на туберкулез людей от 15 лет с помощью рентгенографии грудной клетки и данные опросов о симптомах, заполняемых персоналом. Если результаты скрининга оказывались положительными, человека отправляли на анализы.

Всего исследователи получили информацию о 602 863 участниках: 357 970 (59,4%) были из Африки, 244 893 (40,6%) — из Азии, 347 034 (57,6%) — женщины, 305 452 (50,7%) — моложе 35 лет, 359 126 (59,6%) проживали в сельских районах. О кашле, продолжающемся более двух недель, сообщили лишь 28 834 (4,8%) человека, менее двух недель — 78 395 (13,0%), а 495 634 (82,2%) не отметили его вообще.

После анализа рентгенограмм органов грудной клетки отклонения, указывающие на туберкулез, обнаружили у 53 404 пациентов (8,9%). Посев на туберкулез — самый точный на сегодня метод диагностики — был положительным у 1944 (0,3%) человек из 602 863.

Из этих 1944 участников с туберкулезом 796 (40,9%) рассказали, что у них был кашель на протяжении как минимум 14 дней, у 375 (19,3%) — в течение менее чем двух недель, а 773 (39,8%) заявили об отсутствии такого симптома.

«Скорректированная доля субклинического туберкулеза составила 82,8% при отсутствии длительного кашля и 62,5% при отсутствии любого кашля. Скорректированная доля пациентов без постоянного кашля по конкретной стране колебалась от 59,4% в Лаосе до 89,7% в Гамбии; без кашля — от 27,7% в Камбодже до 83,2% в Южной Африке», — уточнили медики.

Доля субклинических случаев туберкулеза по странам и отсутствию постоянного кашля (оранжевые столбцы) или любого (сиреневые) / © The Lancet Infectious Diseases

Туберкулез без симптомов чаще всего встречался у более молодых людей, женщин и жителей городов. В то же время он с меньшей вероятностью давал положительные результаты мазков: их долю оценили в 29,1%. Из 796 участников с положительным результатом посева на туберкулез и постоянным кашлем у 262 (32,9%) был положительный или спорный результат мазка, притом что рентгенография грудной клетки показала норму. Разница между пациентами с ВИЧ и без него оказалась небольшой. Статус курения и наличие хорошего образования с несколько меньшей вероятностью были связаны с субклиническим течением туберкулеза.

«Большинство людей, больных туберкулезом легких, не сообщают о кашле. Четверть вообще не отмечают симптомов, которые указывали бы на это заболевание. Тем не менее четверть из тех, у кого нет кашля, имеют положительные мазки мокроты, что указывает на их заразность. В условиях высокой заболеваемости субклинический туберкулез может вносить значительный вклад в бремя этой болезни и повышать риски передачи микобактерий», — подытожили авторы исследования.


Source: https://oaoo.ru/shpric/mediki-razveiali-glavnyi-mif-o-tyberkyleze.html

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest

Биохимики разработали препарат, адресно разрушающий рак

Биохимики разработали препарат, адресно разрушающий рак / © Wikimedia Commons / Автор: Regulus Tremerus Существует много разновидностей терапии...

Алкоголь на ночь изменил структуру сна

Кадр из сериала «Белый лотос» / © HBO / Автор: Messiena Lucretius Бокал вина перед сном после изматывающего...

Грибки оказались вдвое смертоноснее, чем считалось

Грибы Aspergillus flavus, вызывающие аспергиллез / © University of Manchester / Автор: Владимир Богданов Скорректированную статистику смертности из-за...

Массаж Шиацу: техника выполнения, особенности и показания

По данным ВЦИОМ, у 90% россиян в жизни постоянно присутствует стресс. Чтобы справиться с напряжением и быть в ресурсе, люди чаще стараются гулять на природе,...

Как выбрать лечение в «Машук Аква-Терм»? Сравниваем специализированные программы санатория

Сезон отпусков приближается и многие начинают выбирать себе подходящую для лечения программу. Заходя на сайт санатория, теряешься в...

Нейрохирурги узнали, как мозг «считывает» музыку

Нейрохирурги узнали, как мозг «считывает» музыку / © Getty images Восприятие музыки измеряют по нескольким параметрам, основанным на...

Гинцбург: появились перспективы создания универсальных вакцин от гриппа и ковида

Пандемия коронавируса дала мощный толчок для развития науки – появились перспективы создания универсальных вакцин, например, вакцины против гриппа,...

Распространенные в обиходе антипирены повысили риск развития рака в четыре раза

ПБДЭ применяют при производстве разной продукции, в том числе пластмасс и мебели / © iStock В работе, которую...

FLiRT в силе. Профессор о том, почему Байден самоизолировался с ковидом

Президент США Джо Байден заболел ковидом. Тест показал положительный результат. В его окружении сообщили, что президент вакцинирован и...

Сухие углекислые ванны. Как работает и есть ли противопоказания?

По данным Росстата, в 2023 году более 6,5 миллиона россиян отдохнули в санаториях. Для оздоровления в каждом из таких учреждений используют базовый набор...

Медики подсчитали риск смерти от рака после превентивного удаления груди

Анджелина Джоли в 2013 году решилась на двустороннюю мастэктомию после того, как у нее обнаружили генетическую мутацию, повышающую...

Мануальная терапия: что это, лечение и противопоказания

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 1,7 миллиарда людей в мире страдают от болезней опорно-двигательного аппарата. В список входят более 150 заболеваний —...

Киви улучшили настроение всего за четыре дня

Kiwi Gold / © Wikimedia Commons / Автор: Godefridus Victorinus Плоды киви — чемпионы по содержанию витамина C....

Общение с собакой повлияло на активность мозга у людей

Один из вариантов общения с собакой в эксперименте корейских ученых — объятия / © Onyoo Yoo, et al....

Болезнь зомби-оленей стремительно распространилась в большинстве штатов США

Олень / © pxhere.com «Болезнь зомби», или хроническое истощающее заболевание (CWD), характеризуется следующими признаками: слюнотечение, летаргия, спотыкание и...

Медики выяснили, кому мало 10 тысяч шагов в день для снижения риска ожирения

© Getty Images Новое исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open, провели специалисты медицинского центра при Вандербильтском университете...

Онищенко: рост заболеваемости гриппом и ОРВИ в РФ еще будет, но без резких пиков

Подъем заболеваемости ОРВИ, гриппом и коронавирусом в России идет, но оснований, что будут резкие всплески заболеваемости нет, крещенские...

Медики развеяли главный миф о туберкулезе

Туберкулез — инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает легкие / © Frontiers Команда медиков из Амстердамского университета, Амстердамского института...

Онищенко: COVID-19 выдохся, ситуация с ним не вызывает беспокойства

Коронавирус “выдохся”, ситуация с ним в России контролируемая, в мире она тоже не вызывает никакого беспокойства, заявил академик...

Эксперт Зверев рассказал, что коронавирус приобретает сезонный характер

Циркулирующие варианты коронавируса теряют свою патогенность и вирулентность, об этом ТАСС заявил научный руководитель Научно-исследовательского института вакцин и сывороток...