• Виктор
  • Статьи
  • 1 мин. чтения

Медики развеяли главный миф о туберкулезе


Туберкулез — инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает легкие / © Frontiers

Команда медиков из Амстердамского университета, Амстердамского института глобального здравоохранения и развития (Нидерланды) при поддержке сотрудников Федерального министерства здравоохранения Судана и Службы здравоохранения Ганы изучила распространенность субклинического туберкулеза легких, то есть протекающего без выраженных симптомов, который часто выявляют при обследовании пациентов на дому. О результатах исследователи рассказали в статье для международного медицинского журнала The Lancet Infectious Diseases.

С древнейших времен и по сей день человечество достигло большого прогресса в диагностике и лечении туберкулеза . Это инфекционное заболевание вызывается различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (палочки Коха), распространяется по воздуху при кашле, чихании или отхаркивании инфицированных и чаще всего поражает легкие. Несмотря на прорывы, более чем из 10,6 миллиона человек, больных туберкулезом, лишь 7,5 миллиона знают о своем диагнозе.

Этот пробел, вероятно, связан с тем, что у большинства пациентов (по данным за 1990-2019 годы, их число оценивали в 50,4%) отсутствуют распознаваемые симптомы, среди которых чаще всего встречаются длительный кашель, боль в груди, повышенная утомляемость и слабость, снижение массы тела, лихорадка и потливость во время сна. Причем, по словам авторов нового исследования, в большинстве прошлых обзоров именно кашель, непрекращающийся как минимум две недели, выступал единственным признаком наличия туберкулеза при скрининге.

Между тем, согласно исследованию, проведенному в Замбии, 60% пациентов с туберкулезом не сообщали о постоянном кашле. У трети из них на протяжении более чем месяца наблюдались другие симптомы, указывающие на туберкулез. Только у 9% признаков вовсе не было.

Авторы статьи решили подробнее разобраться, насколько часто кашель встречается у больных туберкулезом, а также изучить его связь с демографическими характеристиками, бактериальным анализом мокроты и другими факторами риска.

Медики провели систематический обзор и метаанализ данных людей, с 2007 по 2019 год участвовавших в национальных исследованиях (18 из Азии и 16 из Африки), в том числе под эгидой Всемирной организации здравоохранения. Каждое обследование подразумевало многоэтапный кластерный стратифицированный отбор, перепись населения, скрининг на туберкулез людей от 15 лет с помощью рентгенографии грудной клетки и данные опросов о симптомах, заполняемых персоналом. Если результаты скрининга оказывались положительными, человека отправляли на анализы.

Всего исследователи получили информацию о 602 863 участниках: 357 970 (59,4%) были из Африки, 244 893 (40,6%) — из Азии, 347 034 (57,6%) — женщины, 305 452 (50,7%) — моложе 35 лет, 359 126 (59,6%) проживали в сельских районах. О кашле, продолжающемся более двух недель, сообщили лишь 28 834 (4,8%) человека, менее двух недель — 78 395 (13,0%), а 495 634 (82,2%) не отметили его вообще.

После анализа рентгенограмм органов грудной клетки отклонения, указывающие на туберкулез, обнаружили у 53 404 пациентов (8,9%). Посев на туберкулез — самый точный на сегодня метод диагностики — был положительным у 1944 (0,3%) человек из 602 863.

Из этих 1944 участников с туберкулезом 796 (40,9%) рассказали, что у них был кашель на протяжении как минимум 14 дней, у 375 (19,3%) — в течение менее чем двух недель, а 773 (39,8%) заявили об отсутствии такого симптома.

«Скорректированная доля субклинического туберкулеза составила 82,8% при отсутствии длительного кашля и 62,5% при отсутствии любого кашля. Скорректированная доля пациентов без постоянного кашля по конкретной стране колебалась от 59,4% в Лаосе до 89,7% в Гамбии; без кашля — от 27,7% в Камбодже до 83,2% в Южной Африке», — уточнили медики.

Доля субклинических случаев туберкулеза по странам и отсутствию постоянного кашля (оранжевые столбцы) или любого (сиреневые) / © The Lancet Infectious Diseases

Туберкулез без симптомов чаще всего встречался у более молодых людей, женщин и жителей городов. В то же время он с меньшей вероятностью давал положительные результаты мазков: их долю оценили в 29,1%. Из 796 участников с положительным результатом посева на туберкулез и постоянным кашлем у 262 (32,9%) был положительный или спорный результат мазка, притом что рентгенография грудной клетки показала норму. Разница между пациентами с ВИЧ и без него оказалась небольшой. Статус курения и наличие хорошего образования с несколько меньшей вероятностью были связаны с субклиническим течением туберкулеза.

«Большинство людей, больных туберкулезом легких, не сообщают о кашле. Четверть вообще не отмечают симптомов, которые указывали бы на это заболевание. Тем не менее четверть из тех, у кого нет кашля, имеют положительные мазки мокроты, что указывает на их заразность. В условиях высокой заболеваемости субклинический туберкулез может вносить значительный вклад в бремя этой болезни и повышать риски передачи микобактерий», — подытожили авторы исследования.


Source: https://oaoo.ru/shpric/mediki-razveiali-glavnyi-mif-o-tyberkyleze.html

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest

Финансовые трудности ударили по здоровью сильнее горя от утраты

© Shutterstock / Автор: Cloelia Andronicus По словам авторов — ученых из Университетского колледжа Лондона и Королевского колледжа...

Медики нашли новый способ вылечить аллергическую астму

Кадр из фильма «Астма» / © kinopoisk.ru Аллергическая астма — хроническое заболевание дыхательных путей, при котором аллергены вызывают...

Ракова: в Москве достаточно вакцин от кори и ковида, идет плановая вакцинация

Вакцин от кори и ковида в Москве достаточно, идет плановая вакцинация, сообщила заммэра столицы Анастасия Ракова. « “Достаточно,...

Ученые выяснили, почему ядра клеток приобретают странную дольчатую форму

Препарат нейтрофилов (окрашены фиолетовым) / © Dr. Huan-You Wang Среди клеток крови, которые защищают человека от инфекций, —...

Пользу настоящего грудного молока уравняли с трансгендерным

Грудное молоко — идеальная пища для младенцев. Оно содержит антитела, которые помогают защитить от многих распространенных детских болезней...

Эксперт Зверев рассказал, что коронавирус приобретает сезонный характер

Циркулирующие варианты коронавируса теряют свою патогенность и вирулентность, об этом ТАСС заявил научный руководитель Научно-исследовательского института вакцин и сывороток...

Уровень «вечных химикатов» превысил опасные значения в 15 тысячах точек планеты

Основная масса «вечных химикатов» попадает в окружающую среду с заводов-изготовителей / © pxhere.com К «вечным химикатам» относят около...

Заядлые курильщики каннабиса чаще страдали тревожными расстройствами

Предприятие по выращиванию медицинского каннабиса в Окленде, Калифорния / © flickr.com / Автор: Visellia Orfius Каннабис — третий...

В Орегоне человек впервые с 2015 года заразился бубонной чумой

© Soumyabrata Roy / NurPhoto via Getty Images По словам медиков, инфекцию обнаружили на ранней стадии, пока она...

Дан старт началу фармпроизводства на заводе «Р-Опра» в Зеленограде

 © tass.ru Запустили производство на новом фармацевтическом заводе «Р-Опра» на территории особой экономической зоны (ОЭЗ) «Технополис Москва» в Зеленограде, передает корреспондент ТАСС...

Ученые объяснили потерю веса при раке

Кадр из фильма «Не сдавайся» / © Sony Pictures Classics, Columbia Pictures Китайские медики из Пекинского университета, Центральной больницы...

Бьет по психике. Врач рассказала, чем опасен ковид и как сегодня лечат душу

Депрессия — самое распространенное психическое заболевание. По данным ВОЗ, ей страдает 5% взрослого населения мира, а вот шизофренией...

Алкоголь на ночь изменил структуру сна

Кадр из сериала «Белый лотос» / © HBO / Автор: Messiena Lucretius Бокал вина перед сном после изматывающего...

В России создали гель для восстановления костей со 100% идентичностью

В России создали гель для восстановления костей со 100% идентичностью © volgograd-trv.ru Cпециалисты Волгоградского государственного медицинского университета разработали первый в мире...

Онищенко: рост заболеваемости гриппом и ОРВИ в РФ еще будет, но без резких пиков

Подъем заболеваемости ОРВИ, гриппом и коронавирусом в России идет, но оснований, что будут резкие всплески заболеваемости нет, крещенские...

Зарегистрирован очередной отечественный препарат против редкого заболевания

 © t.me Зарегистрирован первый отечественный оригинальный препарат против идиопатического рецидивирующего перикардита (ИРП) Группа компаний «Р-Фарм» зарегистрировала собственный препарат с торговым...

В РФ запущено производство новаторского препарата от рака

В России впервые начали предлагать онкологическим пациентам препараты, созданные на основе их собственных клеток. Эти лекарства, эффективные при некоторых видах рака,...

Анализ 265 фаллоимитаторов раскрыл, что влияет на их популярность

Кадр из американского сериала «Секс в большом городе» / © Darren Star Productions, HBO Entertainment Чтобы понять, какие...

Хирурги РДКБ спасли мальчику ногу, израненную осколками стекла

 © avatars.mds.yandex.net Десятилетний мальчик из Белгородской области случайно разбил стеклянную дверь, играя с мячом, и получил тяжелые порезы — на правой голени была перебита...

В Москве придумали «хитрый план» повышения рождаемости

 © cdnstatic.rg.ru Приглашение сдать анализ крови на гормон АМГ, появившееся в электронных медицинских картах московских женщин, многих заставило задуматься, рожать или...